원료 ≫ 기능성 ≫ 미네랄

염화칼륨 KCl

칼륨 K
- 염화칼륨 KCl

[인체의 역할]
- 정상 체액의 균형과 조절
- 인체의 정상적인 산염기 균형유지
- 정상적인 근육반응유지
- 혈관벽의 긴장을 풀어 혈관을 확장시키며, 심장기능 특히 맥박을 정상으로 유지해 준다.
- 인슐린의 분비를 돕는다.
- 칼륨과 마그네슘은 심근경색의 화학적 방어제.
- 나트륨과는 길항작용이 있어 체내의 나트륨을 배설시킨다.

칼륨 부족시
- 신경이상, 불면증, 변비, 부정맥, 근육손상
- 심장과 근육의 나트륨 증가
- 소금의 과다섭취와 채소과일의 섭취부족이 결핍 초래
- 설사나 수술 등으로 체단백질의 파괴가 클 때 칼륨 결핍증이 나타난다.


병원에서 약으로  쓰인다

 


- 칼륨과잉시
식품을 통해 칼륨을 과다 섭취를 할 경우 위장장애 증세를 보이지 않으며, 정상적인 배설을 하는 사람이라면 치명적인 고칼륨혈증을 일으키지 않는다고 한다. 다만, 염화칼륨과 같은 보충제의 과다섭취 시 위장장애, 급성독성 및 신장으로의 배설에 손상을 일으킬 수 있으며, 일부환자에서는 고칼륨혈증 및 부정맥과 같은 유해영향을 보이며, 궤양이나 천공과 같은 위장장애를 일으키므로 의사의 처방과 감독 하에 제공되어야 한다.
칼륨의 체내 총량은 성인의 경우 150g이다. 세포내액의 양이온으로 존재하고, 특히 근육세포에 많다. 섭취한 칼륨의 90%이상이 위장관에서 흡수되고, 동식물식품에 널리 분포되어 있다. 세포 내액의 산알칼리평형에 가장 중요한 미네랄이다. 세포 외액에는 적지만 세포 내에는 다량 존재하며 세포기능에 중요한 역할을 한다. 혈장 중의 칼륨은 근육 및 신경의 기능조절에 필요하고 이것이 너무 저하되면 근육마비를 일으킨다. 채소류에 많이 함유되어 있으며, 보통 매일 2～3 %를 취하면 결핍을 일으키는 일은 없다.

염화칼륨은 살인의 증거를 남지기 않는다


환자를 칼륨(KCl)로 살해한 간호사

이탈리아 매체 'ANSA'는 간호사 다니엘라 포지알리(Daniela Poggiali·42)가 사망한 것으로 추정되는 환자 옆에서 즐거운 듯 웃고 있는 사진이 공개됐다고 23일(현지시각) 보도했다. 포지알리는 지난달 환자 38명을 살해한 혐의로 체포됐다. 미국에서 사형수에게 쓰이는 독극물 칼륨을 환자에게 투여한 혐의다. 포지알리가 밝힌 범행 동기가 "환자가 짜증 나게 했다. 아니면 그 가족들이 요구 사항이 많았다"여서 국제적 비난을 사기도 했다. 포지알리 범행은 지난달 일상적인 질병으로 입원한 로사 칼데로니(Rosa Calderoni·78) 환자가 칼륨을 주입받고 사망하며 알려졌다. 이후 경찰 수사로 포지알리가 돌봤던 86명 환자 중 38명이 의문의 죽음을 맞이한 사실이 밝혀졌다.

사형수의 심장 정지제 염화칼륨

 

 

미국을 제외한 모든 북미와 유럽의 국가는 사형을 폐지했다. 미국도 대부분 주가 실질적으로 사형을 폐지한 지 오래지만 텍사스를 비롯한 남부와 중부의 몇몇 주들은 여전히 사형을 집행하고 있다. 최근 미국인들이 사형제도 폐지를 다시 이야기하기 시작했다. 오클라호마에서 벌어진 끔찍한 사형의 부작용 때문이다.
사형 폐지에 대한 논의는 지난 4월 29일 오클라호마 주의 한 사형수 클레이튼 로케트가 사형 집행용 약물주사를 맞은 뒤 극도의 고통을 겪다가 심장마비로 사망하는 사건이 벌어지면서부터 시작됐다. 살인혐의로 사형을 선고받은 클레이튼 로케트는 3종류의 약물(호흡 정지용 브롬화베쿠로니움, 수면유도제 미다졸람, 심장 정지제 염화칼륨)을 투여받았다. 의식이 없는 상태에서 사망할 예정이던 클레이튼 로케트는 의식을 되찾은 뒤 극심한 고통으로 몸부림치다 온몸의 혈관이 터진 채 죽었다. 허핑턴포스트US에 따르면 형을 집행하는 간수들은 로케트의 혈관을 찾는데 51분이나 보냈고, 주사약을 사타구니 혈관에 주입하는 등 제대로 된 집행을 전혀 하지 못했던 것으로 알려졌다. 결국, 오클라호마 주 대법원은 앞으로 6개월간 사형 집행 중단을 결정했다.

사형집행에 주로 쓰이는 독극물은 세가지로 다음과 같이 진행된다. 우선 티오펜탈 나트륨(Sodium Thiopental)이라는 마취제를 놓는다. 죄수는 의식이 흐릿해지며 혼수상태에 빠진다. 그러면 판큐로늄(Pancuronium)이라는 골격근 이완제를 주사해 폐와 횡격막을 무너뜨린다. 마지막으로 염화 칼륨(Potassium Chloride)을 주사해서 심장 박동을 중단시킨다. 사망에 이르기까지 7분 정도 소요된다. 의사가 최종 점검을 하면 사형집행은 완료된다. 독극물 값은 90달러 정도로 약 9만원이 소요된다.

 


----
콩팥병 환자에 ‘독’ 되는 여름과일

수정 : 2017.07.10 20:00

수박 바나나 참외 등 칼륨이 많이 든 과일은 칼륨 배설 능력에 문제가 많은 만성콩팥병 환자에게는 독이 될 수 있다. 게티이미지뱅크
이번 장마가 끝나면 본격적인 무더위다. 수박 참외 등 여름 과일은 더위와 갈증을 날려보내는 청량제다.


하지만 건강에 좋다는 여름 과일이 모두에게 이롭지는 않다. 특히 몸 안의 칼륨 배설 능력에 문제가 있는 만성 콩팥병 환자에게는 독배일 수 있다.

콩팥병 환자에겐 과일은 독?
여름에 쉬 피로하고, 무기력해지면 흔히 ‘여름을 탄다’고 한다. 칼륨이 우리 몸에 부족하면 이 같은 증상이 생긴다. 따라서 여름을 건강하게 나려면 칼륨 섭취가 필수적이다. 특히 칼륨이 많은 과일이나 채소는 여름을 활기차게 보내는 기본적인 먹을 거리다.

하지만 만성 콩팥병 환자, 특히 콩팥기능이 절반 이상 망가져 제 역할을 못하는 환자는 과일, 채소를 너무 많이 먹으면 독이 될 수 있다. 자칫 과일과 채소를 과다 섭취해 생명을 앗아갈 수도 있다. 이들은 일반인과 달리 콩팥 기능이 떨어져 소변으로 배출되는 칼륨이 줄어들기 때문이다.
칼륨이 많이 든 과일로는 수박 바나나 키위 딸기 등이다. 칼륨이 상대적으로 적게 든 과일은 포도 오렌지 사과 등이다. 칼륨 함량이 높은 채소는 버섯 호박 미역 시금치 쑥 부추 상추 등이다. 칼륨이 상대적으로 적게 든 채소는 가지 당근 배추 콩나물 오이 깻잎 등이다.
문주영 강동경희대병원 신장내과 교수는 “만성콩팥병 환자가 칼륨 함량이 많은 과일이나 채소를 섭취하면 혈청의 칼륨 농도가 비정상적으로 상승한다”며 “이 때 근육의 힘이 빠지거나, 이상 감각이 발생하고, 심하면 심장 부정맥이 발생하고, 심장이 멎는 등 생명도 위협할 수 있다”고 했다.
현대인의 30% 이상은 비타민D가 부족하다. 비타민D는 햇볕을 쬐어 몸 안에서 자연히 합성되도록 하는 게 좋다. 하루 15~20분 정도 야외활동을 하면 우리 몸에 필요로 하는 비타민D가 충분히 만들어진다.
콩팥은 비타민D 전구체를 체내에서 활성화하는 일을 맡은 장기다. 따라서 콩팥 기능이 떨어지는 콩팥병 환자들은 비타민D 전구체를 제대로 활성화하지 못해 부족 현상이 심해질 수 있다. 그 결과 병 진행을 늦추거나 치료하기가 더 어려워진다. 콩팥병 환자가 더운 여름이라도 체력 저하를 막고 비타민D 생성을 돕기 위해 일정 시간 햇볕을 쬐는 야외활동을 꼭 해야 하는 이유다.

소변 보는 양만큼 물 마셔라
한국인은 식사 때를 제외하고 하루 평균 1리터 정도의 물을 마신다. 여기에는 청량음료와 커피 등에 든 물도 포함된다. 따라서 식사 때 수분섭취량까지 합쳐도 하루 수분 섭취량은 2리터를 넘지 않는다. 건강한 사람은 이보다 더 많이 물을 마셔도 문제되지 않는다. 600만 명 정도 되는 콩팥병 환자도 문제가 별로 되지 않는다.
다만 이들 중 투석(透析) 치료를 받는 5만여명을 비롯한 만성 콩팥병 환자 15만명은 물을 너무 마시면 안 된다. 콩팥 기능이 30% 이하로 떨어져 있어 지나치게 물을 많이 마시면 콩팥에 무리가 갈 수 있다. 투석치료를 받는 환자는 소변으로 수분을 거의 배설하지 못해, 여름철 수분 과다 섭취가 체중증가는 물론 폐부종까지 일으킬 수 있다. 이상호 강동경희대병원 신장내과 교수는 “만성 콩팥병 환자는 수분이나 나트륨, 칼륨 등 전해질 조절능력이 적기 때문”이라고 했다.
실제 만성 콩팥병 환자의 수분 섭취 권고지침은 ‘소변을 보는 양만큼만 물을 마셔라’다. 단 소변 색깔이 진한 갈색일 때는 소변이 농축돼 있다는 뜻이므로 물을 충분히 마셔 희석해야 한다. 반면 옅은 갈색이나 노란색을 띨 때는 물을 적절히 마시고 있다는 뜻이므로 물을 더 마실 필요가 없다.
김성권 서울대병원 신장내과 명예교수(서울 K내과 원장)는 “콩팥병 환자도 한국인 하루 평균 수분 섭취량(1리터) 수준을 지키면 좋다”며 “물론 야외활동을 해 땀을 많이 흘렸다면 물을 더 마셔야 한다”고 했다.
다만 옥수수 수염으로 만든 옥수수수염차는 만성 콩팥병을 악화시킬 수 있으므로 되도록 삼가야 한다. 김영훈 부산백병원 신장내과 교수는 “옥수수수염차가 만성 콩팥병 환자의 상태를 악화시킬 수 있다는 연구결과가 있다”며 “만성 콩팥병 환자를 옥수수수염차를 되도록 마시지 말아야 한다”고 했다. 옥수수에는 칼륨이 다량 함유돼 있고, 소변을 원활히 배출하게 해 부기를 빼는 등 강력한 이뇨 작용이 있지만 콩팥 기능이 약한 환자에게는 오히려 심각한 부작용을 초래할 수 있기 때문이다.

권대익 한국일보 의학전문기자

<만성 콩팥병 환자가 주의해야 할 수칙>

1. 칼륨 함량이 높은 과일ㆍ채소를 삼가라.

<과일 100g 당 칼륨량>

과일 칼륨량(㎎/100g)
바나나 380
참외 221
토마토 178
귤 173
배 171
단감 149
수박 139
포도 134
오렌지 126
사과 95

2. 과일은 통조림 과일을, 채소는 데쳐 먹어라.
-과일ㆍ채소를 물이 담가 놓거나 데치면 칼륨이 물로 빠져 나가기 때문이다. 과일을 통조림으로 만들면 생과일보다 칼륨 함량이 적다. 채소는 가급적 잘게 썰어 재료의 10배 정도의 따뜻한 물에 2시간 이상 담갔다 새 물에 몇 번 헹궈 사용하면 칼륨을 30~50% 줄일 수 있다.

3. 주식은 흰밥으로 먹으라.
-곡류 중 흰쌀보다 검정쌀, 현미, 보리, 옥수수, 찹쌀 등에 칼륨이 많다. 도정이 덜 된 곡류에도 칼륨이 많다. 노란 콩에 검정 콩보다 칼륨이 월등이 많다. 녹두, 팥에도 칼륨이 많고, 우유에는 두유보다 칼륨이 훨씬 많다.

4. 조리 시 저나트륨 소금은 피하라.
-저염 소금이나 저염 간장에는 나트륨보다 칼륨이 많다.

5. 물을 한 번에 많이 마시지 마라.
-갑자기 물을 너무 많이 마시면 저나트륨증이 생길 수 있다. 운동 전에 미리 물을 마시고 운동 중 10~15분마다 120~150㎖ 정도 물을 섭취하는 게 좋다.

6. 이온음료와 탄산음료로 갈증 풀지 마라.
-탄산음료는 장내 흡수가 잘 안돼 갈증 해소에 도움되지 않고 오히려 위 팽만감과 복통을 유발할 수 있다. 이온음료에는 많은 양의 칼륨이 포함돼 있어 고칼륨혈증을 일으킬 수 있으므로 피해야 한다.